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mercredi 14 août 2013

Comment vivre avec un défibrillateur automatique implantable?

Un défibrillateur cardiaque implantable (DCI) est un petit appareil à piles que beaucoup de gens ont quand ils ont survécu à un arrêt cardiaque et sont à risque de mort cardiaque subite par fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire. DCI sont souvent comparés aux stimulateurs cardiaques, et en fait, la plupart ont un déjà construit po Apprendre à vivre avec une mesure de comprendre son but et veiller à ce que vous tenez compte de quelques précautions simples.
1)Comprendre comment fonctionne un ICD.
Il y a deux parties principales qui composent le dispositif: les mines, qui sont des fils-électrodes minces attachés à votre cœur qui contrôlent le rythme et le générateur (souvent désigné comme le CIM réelle), qui fournit et livre l'électricité lors d'un choc. La plupart des défibrillateurs ont aussi une fonction d'un stimulateur cardiaque, aussi bien.
Les électrodes sont attachés à votre cœur, que ce soit dans un ou deux ventricules, et surveiller en permanence les impulsions électriques du cœur. Quand il détecte un rythme potentiellement mortel (arythmie), le CIM fournira l'un des trois traitements possibles:
Cardioversion: Donner un choc à un moment précis durant le cycle cardiaque pour tenter de convertir l'arythmie à un rythme sinusal normal (RSN).
Défibrillation: choquer une grande masse du muscle cardiaque à dépolariser il, remettre les cellules (donc fin à l'arythmie), et permettre le nœud SA pour rétablir NSR. Cette procédure est souvent dépeinte dans les médias avec palettes / électrodes et le patient branler violemment.
Stimulation: L'utilisation du stimulateur intégré, une série de courtes rafales d'électricité sont donnés dans le temps avec le rythme cardiaque pour le ralentir.
2) Renseignez-vous sur votre état ​​de santé et la raison (s) pour laquelle vous avez besoin de ce dispositif.
Les personnes qui survivent arrêts cardiaques, a été diagnostiqué avec une arythmie, et sont exposés à un risque élevé de mort subite d'origine cardiaque sont souvent des candidats pour une implantation CIM. Les survivants d'attaques cardiaques peuvent également obtenir des DCI.
Les deux arythmies qui traitent DCI proviennent des ventricules du cœur. Ce sont:
La tachycardie ventriculaire (V-tach/VT): Un rythme cardiaque anormalement rapide (plus de 100 battements par minute). Ceci est traité avec cardioversion si une impulsion est trouvée. Toutefois, si elle n'est pas traitée, elle peut dégénérer en fibrillation ventriculaire (voir ci-dessous).
La fibrillation ventriculaire (V-fib/VF): Le muscle cardiaque est incontrôlable contracte, ce qui rend le carquois de cœur plutôt que de pomper le sang. Il s'agit d'une arythmie extrêmement dangereux parce que le flux sanguin vers le cerveau est interrompue, le privant de l'oxygène. Ceci est traité avec défibrillation. Toutefois, si elle n'est pas traitée pendant plus de quelques secondes, il est susceptible de dégénérer en asystolie ("flatline"); dommages au cerveau et même la mort survient si cela continue pendant plus de 5 minutes.
Avant la procédure, assurez-vous que vous comprenez votre état de santé et la raison pour laquelle un ICD est nécessaire. Demandez à vos médecins, lire des brochures, ou même de parler à d'autres patients qui ont des DCI.
3) Dans les premières semaines après la chirurgie, évitez de mettre votre bras sur le côté du dispositif a été inséré sur la tête. Faire toutes ces actions avec votre autre main.
4) Soyez prêt pour des changements. Bien que votre style de vie restera inchangée, il y a quelques considérations que vous aurez à faire. Par exemple, vous pourriez avoir à ajuster votre ceinture-baudrier si l'ICD a été implanté dans votre poitrine. Si vous trouvez un vêtement crée une pression autour de votre poitrine, vous pourriez avoir à arrêter le porter. Adaptez votre style de vie en fonction de ces choses qui apparaissent à vous quand vous allez sur vos activités normales.
5) Ayez sur vous une carte d'identité indiquant que vous avez un ICD. Lorsque vous rencontrez une quelconque procédure, mentionnez à votre médecin, un dentiste ou un autre professionnel de la santé au sujet de votre CIM.
Depuis qu'elle est faite de métal, de l'ICD peut déclencher les détecteurs de métaux et autres dispositifs de sécurité présents dans les aéroports et autres lieux. Présentez votre carte au personnel de sécurité - garder avec vos autres documents de voyage pour faciliter l'extraction.
6) Lorsque cela est possible, rester à l'écart de tout ce qui peut causer des interférences sur votre CIM. Il se compose d'objets émettant des ondes radio ou de champs magnétiques. Souvent, vous recevrez un livret contenant une liste de produits électroniques à surveiller. Voici quelques exemples:
IRM (fortement éviter), radio-tours de transmission et un radio amateur.
Articles ménagers courants, tels que les téléphones cellulaires, les appareils de cuisine, micro-ondes, sèche-cheveux, et des couvertures électriques sont sûrs à utiliser tant qu'ils sont de 6 pouces (15 cm) de distance de l'appareil.
7) Évitez les sports rudes qui utilisent le contact corporel constant. Les exemples incluent le football, la lutte et la boxe. Soyez vigilant et surveiller toutes les balles qui pourraient frapper le site d'implantation. Cela peut même inclure prendre des précautions en tant que spectateur là où il y a une possibilité qu'une balle pourrait laisser le champ ou la hauteur et se retrouvent dans la zone d'écoute.
8) Méfiez-vous de conduite, en particulier au cours des premiers mois de l'implantation. Vous pourriez soudainement devenu inconscient ou surpris quand un choc apparaît, vous faisant perdre le contrôle de votre voiture.
9) Répondez calmement aux expériences de choc. Un tiers à la moitié des bénéficiaires de la CIM éprouvent un choc ICD dans la première année d'implantation. [1] Même s'il est probable que vous serez inconscient avant le choc se produit, de nombreux patients décrivent souvent comme des coups douloureux à la poitrine. Si vous obtenez un choc, contactez votre cardiologue rapidement.
La planification est essentielle pour faire face aux chocs CIM. Être conscient qu'ils sont une possibilité et connaître la différence entre le moment où vous avez besoin de demander de l'aide en cas d'urgence ou pour prendre rendez-vous chez le médecin est important pour vous rassurer sur les effets du choc. Il est recommandé que vous discutiez actions post-choc avec votre médecin ou un cardiologue et répétez votre réponse afin que quand il arrive, il semble normal de réagir d'une certaine façon.
Ayez toujours votre carte d'identité CIM et de l'information avec vous ou facilement accessible, une liste de vos médicaments actuels et les coordonnées de votre médecin. Cela vous rassurer et il peut aussi aider quiconque a besoin d'utiliser les informations pour vous aider.
Entraînez votre famille et vos amis dans ce qu'il faut faire si vous rencontrez un choc. Expliquez-leur ce qu'il faut rechercher quand cela arrive et comment ils peuvent vous aider. Avoir une équipe de soutien avec vous peut faire une énorme différence pour rester positif après le choc.
Pratiquez la respiration profonde et la détente des réponses pour vous aider à rester calme quand un choc survient. Devenir hyper excité (comme pris de panique, une respiration superficielle, etc.) peut dégénérer l'impact inutilement. Certaines personnes ont recommandé la méditation comme une action quotidienne pour vous aider à rester conscient de vos réactions à des situations stressantes.
Demander de l'aide pour les réactions psychologiques à des chocs CIM. Il est normal de ressentir de l'anxiété ou la dépression, l'inquiétude et la peur par rapport à un choc ICD. Ces effets psychologiques sont souvent associés à l'incertitude de savoir quand un choc apparaît ou que l'issue de celui-ci pourrait être (y compris la peur de la mort). Ces craintes vont diminuer lentement que vous obtenez plus utilisé pour votre ICD, mais il est important d'obtenir de l'aide en parlant à des gens qui peuvent vous rassurer.
Pour beaucoup de gens d'un DAI est mieux que pas d'ICD, si et quand un choc survient, il est au moins vous rappeler que vous avez les meilleurs soins vous garder en santé. Considérez vos valeurs personnelles, et les avantages et les inconvénients CIM, lorsqu'il s'agit de décider si une ICD est bon pour vous.
10) Un DCI peut être un bon choix pour vous à un moment dans votre vie, mais les changements de statut parfois la santé au fil du temps (en raison de cœur ou autre progression de la maladie) peut faire l'ICD moins bénéfique. Discuter d'un plan de cette possibilité avec votre médecin avant de l'ICD est implanté.

11) Assister à vos rendez-vous réguliers avec votre cardiologue. Il est très important d'obtenir votre CIM vérifié sur une base régulière. Au cours de rendez-vous, vous serez soumis à un ECG pour examiner l'activité électrique de votre cœur. Selon votre état de santé, des examens peuvent varier de tous les 4-6 mois pour un rendez-vous annuel. Ces temps sont également bons pour poser des questions à votre médecin ou si vous avez des préoccupations.