La cholescintigraphie ou la scintigraphie hépatobiliaire est la scintigraphie du tractus hépatobiliaire, y compris la vésicule biliaire et les voies biliaires. L'image produite par ce type d'imagerie médicale, appelée cholescintigram, est également connue sous d'autres noms selon le type de radiotraceur utilisé, tel que le balayage HIDA, l'analyse PIPIDA, l'analyse DISIDA ou le balayage BrIDA. Le balayage cholescintigraphique est une procédure de médecine nucléaire pour évaluer la santé et le fonctionnement de la vésicule biliaire et du système biliaire. Un traceur radioactif est injecté par n'importe quelle veine accessible et ensuite autorisé à circuler dans le foie, où il est excrété dans les voies biliaires et stocké par la vésicule biliaire [jusqu'à ce qu'il soit libéré dans le duodénum.
En l'absence de maladie de la vésicule biliaire, la vésicule biliaire est visualisée dans 1 heure après l'injection du traceur radioactif. Si la vésicule biliaire n'est pas visualisée dans les 4 heures qui suit l'injection, cela indique une cholécystite ou une obstruction du conduit kystique, par exemple par une cholécithie (formation de pierres biliaires). Cette étude est habituellement effectuée après un examen ultrasonographique du quadrant supérieur abdominal droit pour un patient présentant Avec des douleurs abdominales. Si l'échographie non invasive ne parvient pas à démontrer des calculs biliaires ou d'autres entraves à la vésicule biliaire ou à l'arbre biliaire, dans le but d'établir une cause de douleur du quadrant supérieur droit, un examen cholescintigraphique peut être effectué comme un test plus sensible et spécifique. Les scintigraphies cholescintigraphiques ne sont généralement pas une forme d'imagerie en première ligne en raison de leur coût accru et de leur invasion
La cholescintigraphie pour la cholécystite aiguë a une sensibilité de 97%, une spécificité de 94%. Plusieurs chercheurs ont constaté que la sensibilité était toujours supérieure à 90%, bien que la spécificité ait varié de 73 à 99%, mais par rapport à l'échographie, la cholescintigraphie s'est avérée supérieure. Il est également important de différencier l'hépatite néonatale et l'atresie biliaire, car une intervention chirurgicale précoce sous forme de portoenterostomie Kasai ou d'hépatoportoenterostomie peut sauver la vie du bébé car les chances d'une opération réussie après 3 mois diminuent sérieusement.
