La chirurgie Complète
du genou (ou arthroplastie totale du genou, alias TKA) est suggérée lorsque
l'arthrose, inflammatoires d’arthrite, ou (dans le cas d'une vieille blessure)
arthrite traumatique provoque une douleur invalidante, la raideur, un
gonflement et / ou enfermer dans l'articulation du genou au point de
fonctionnement limitée et une diminution de la qualité de la vie. Prendre la
décision de subir l'intervention chirurgicale nécessite de peser la douleur et
l'inconfort de votre état actuel contre les risques de la chirurgie et de la
longue période de récupération nécessaire pour retrouver plupart ou la totalité
de votre mobilité. Alors que la procédure de récupération varie à travers le
pays et le monde, et de personne à personne, cet article pourrait vous aider à
préparer et savoir à quoi s'attendre.
1) Maintenir un
taux de globules rouges robustes. Environ un mois avant la chirurgie, votre
médecin peut vous prendre des suppléments de fer pour augmenter le taux
d'hémoglobine dans votre système sanguin.
2) Assister à un
séminaire pré-opératoire si elle est offerte. C'est ce qui explique ce que vous
allez passer pendant que vous êtes à l'hôpital et à quoi s'attendre lorsque
vous rentrez chez vous pour la récupération.
3) Préparez
votre corps avant la chirurgie. Réhabilitation post-opératoire sera beaucoup
plus facile si vos muscles sont plus forts. Demandez à votre médecin pour des
exercices que vous pouvez faire à la maison pour préparer, ou envisager de
travailler avec un entraîneur personnel ou thérapie therapist.Physical physique
avant la chirurgie peut vous permettre de prendre le contrôle de votre corps
plus rapidement (chercheur Beaupré a mené une étude en 2004 et a constaté que
tout le monde qui a exercé eu le temps de récupération plus courts) Ce sont les
choses que vous apprendrez au cours du séminaire ainsi.
4) Considérez
médecine corps-esprit comme l'imagerie guidée ou la méditation pour se préparer
à la douleur impliquée dans la réhabilitation et la récupération.
5) Discutez avec
votre fournisseur de soins de santé au sujet autologue don de sang - c'est
faire don de votre sang pour votre propre usage au cas où vous perdez trop de
sang pendant la chirurgie, environ deux semaines avant la chirurgie. Certains
chirurgiens utilisent un dispositif d'étanchéité bipolaire qui peut réduire ou
éliminer la nécessité de cette étape.
6) Prenez
rendez-vous avec votre fournisseur de soins de santé d'avoir un préopératoires,
environ 10 jours avant la chirurgie physiques. Il ou elle devra vérifier votre
état de santé général, le travail de sang de commande, une radiographie
pulmonaire et d'autres tests afin de déterminer si vous êtes en assez bonne
santé pour la chirurgie.
7) Avoir un
examen préopératoire avec votre chirurgien, généralement un ou deux jours avant
la chirurgie. Détails de dernière minute seront discutés et il vous sera
demandé de signer certains documents, y compris un formulaire de consentement,
où vous pourrez donner l'autorisation pour le chirurgien pour effectuer le
remplacement du genou.
8) Arrivée
quelques heures avant l'heure prévue de la chirurgie, le jour de la chirurgie,
de sorte que vous pouvez passer par les procédures admettant ainsi que les
tests de dernière minute qui peuvent avoir besoin d'avoir lieu. L'anesthésiste
s'arrêtera probablement par passer en revue vos antécédents et de discuter des
options d'anesthésie avec vous. Un cathéter sera placé dans votre vessie afin
que vous n’ayez pas à sortir de son lit d'uriner pendant la première journée.
Vous serez dans la salle de réveil pendant plusieurs heures avant d'être
déplacé à votre chambre. Il sera proposé que vous laissez vos objets de valeur
à la maison - les visiteurs peuvent les amener plus tard, si nécessaire, avec
vos articles de toilette et autres objets personnels. Rappelez-vous cependant,
vous ne serez pas en mesure de garder un œil sur eux chaque minute. Vous ne
pouvez pas envie de faire grand-chose à part se reposer au cours de cette
première journée.
9) Selon combien
de temps vous êtes dans la salle de récupération, vous pouvez avoir besoin
d'analgésiques comme l'anesthésie se dissipe. Ne pas hésiter à demander.
10) Lorsque les
infirmières se sentent vous êtes stables, ils vont demander une chambre à un
étage orthopédique ou chirurgical et vous y seront transférés après la
récupération.
11) Une fois que
vous êtes dans votre chambre, vous serez probablement laissé seul pendant un
certain temps, même si vos signes vitaux seront pris fréquemment, et il vous
sera demandé à votre besoin de médicaments contre la douleur. Cela est souvent évalué
en vous demandant de voter pour votre douleur selon une échelle particulière.
Vous pourriez
être en mesure de recevoir des visiteurs, en fonction de la politique de
l'hôpital.
Vous aurez
parfois resté au lit toute la journée, mais certains chirurgiens vous avez au
moins se lever la première soirée du jour de l'intervention.
Si vous êtes à
la hauteur, vous pouvez avoir un repas, probablement un régime liquide pour
commencer. La nourriture solide est habituellement offert une fois les bruits
intestinaux sont entendues.
Vous pouvez être
donné des anticoagulants, tels que l'héparine, pour éviter la formation de
caillots sanguins dans les jambes chirurgicale. De même, vous serez
probablement donné tuyau de compression et / ou "presse-jambes» (leggings
avec une alternance marche / arrêt pompe à air) qui aident également à prévenir
les caillots sanguins.
Votre jambe
chirurgicale peut ou ne peut pas être placé sur un mouvement passif continu
(CPM) de la machine, selon les directives de votre médecin et si elle est
couverte par votre police d'assurance-santé. L'objectif de la machine CPM est
de démarrer votre genou en mouvement avant que vous êtes hors du lit, pour
diminuer la raideur et de prévenir le développement de tissu cicatriciel.
Certains milieux
hospitaliers permettent l'auto-administration de médicaments contre la douleur
grâce à une pompe IV. C'est ce qu'on appelle l'analgésie contrôlée par le
patient (PCA). Lorsque vous avez des douleurs, vous pouvez vous donner des
médicaments à travers la pompe PCA en appuyant sur un bouton. La machine ne
vous permettra pas de vous donner plus d'une quantité préprogrammée de sorte
que vous ne pouvez pas surdoser.
Si vous éprouvez
de la difficulté à dormir, demandez un somnifère.
12 Le deuxième
jour, vos signes vitaux seront prises, votre sang sera établi, le cathéter sera
retiré, vous serez assisté de son lit, et la thérapie physique sera lancé. Vous
aurez probablement commencé par simplement assis sur une chaise pendant un
certain temps. Dans la plupart des paramètres, il vous sera montré comment
prendre une douche, avec ou sans accompagnement.
Le
physiothérapeute vous enseignera comment sortir du lit à l'aide de la manœuvre
log-roll, ce qui vous permettra de sortir du lit sans mettre beaucoup de stress
sur votre genou. Il ou elle sera ensuite vous apprendre à utiliser une
marchette. Sur la première session, vous ne pouvez marcher 10 pieds avant de
retourner dans votre lit ou une chaise. Assis dans un fauteuil confortable est
une alternative encouragés à coucher dans le lit qui aide avec votre fonction
pulmonaire et la circulation.
13 Le troisième
jour, vous pouvez avoir plusieurs fois de physiothérapie. Vous pouvez marcher
deux à trois fois plus loin que la session précédente. Médicaments contre la
douleur peut rendre la marche (avec aide) plus facile et moins douloureux.
Gardez à l'esprit que plus la mobilité n’apporte une circulation accrue et une
guérison plus rapide. Utiliser la machine CPM selon les instructions de votre
médecin.
14) En fonction
de votre état, vous pouvez être libéré le quatrième jour. Prescriptions doivent
être écrites, les médicaments du matin doivent être administrés, et d'autres
procédures check-out auront lieu. Depuis le temps que votre médecin rédige
l'ordre de votre décharge jusqu'au moment où vous quittez peut être de quelques
heures. Avoir des vêtements à portée de main, assurez-vous que votre pantalon
ira parfaitement sur un genou enflé. Votre médecin vous donnera des ordonnances
pour des médicaments qui peuvent être remplies à une pharmacie locale - un
membre de la famille peut faire qu'une fois que vous êtes au repos
confortablement à la maison. Ces prescriptions sont pour des analgésiques et
autres médicaments votre médecin estime nécessaires à votre rétablissement.
15) Monter dans
la voiture peut être difficile car le genou sera très raide. Avez siège retombé
comme pour possible et le dossier rabattu, de sorte que vous pouvez déplacer
vos fesses aussi loin de la chambranle de la porte que possible. Une fois à
l'intérieur, vous pouvez repositionner le siège arrière en position normale.
Alternativement, vous pouvez glisser dans les fesses-première dans un siège
arrière et garder votre jambe surélevée pour le trajet de retour.
Si vous n'avez
pas d'aidants à votre maison qui peut vous aider, vous pourriez être en mesure
d'aller dans un établissement de soins prolongés après la sortie de l'hôpital.
Cela vous donnera plus de temps pour récupérer, donc quand vous ne rentrez chez
vous peut avoir tendance à vous-même plus facilement.
16 Lors de votre
première maison de journée, essayez de vous reposer de façon intermittente tout
au long de la journée. Lorsque vous vous sentez reposé, c'est un bon moment
pour faire les exercices vous a montré par le physiothérapeute de l'hôpital. Si
votre compagnie d'assurance vous offre une machine CPM à la maison, utilisez-le
conformément aux instructions d'évacuation de votre médecin. Cela vous laisse
peu de temps pour autre chose, sauf peut-être un bon livre ou la télévision.
17) Encore une
fois, selon votre médecin et votre compagnie d'assurance, vous pouvez recevoir
la thérapie physique à la maison. Si la compagnie d'assurance ne paie pas pour la
thérapie physique, envisagez de payer pour elle-même afin de minimiser le
risque de complications. Vous aurez besoin de mettre en place des temps de
séance avec le thérapeute. Les séances vous aideront à récupérer plus
rapidement et plus complètement.
18) Après avoir
utilisé le marcheur, vous aurez probablement passé à marcher avec une canne.
Pratiquer la marche dans un endroit sûr et niveau et avoir quelqu'un avec vous
lors de vos premières promenades avec la canne. Si vous avez des escaliers dans
votre maison, le physiothérapeute à l'hôpital vous aura instruit sur
l'utilisation de béquilles, et aura testé votre capacité à négocier les
escaliers indépendamment avec vos béquilles. Si vous ne pouvez pas gérer les
escaliers avec des béquilles, il est préférable de rester sur un seul étage, la
mise en place d'un lit et chaise percée dans un salon, par exemple.
Marcher avec une
canne vous donne beaucoup plus de liberté. N'oubliez pas de garder la canne
dans la main opposée du genou chirurgicale. Pour monter ou descendre des
escaliers, rappelez-vous la jambe chirurgicale descend premier et l'autre jambe
monte en premier.
19) Lorsque vous
êtes en mesure de se déplacer dans la communauté et il n'y a plus de barrières
à la maison, il est logique de chercher un bon thérapeute physique dans un
emplacement idéal. Être capable de conduire dépendra d'un certain nombre de
facteurs, tels que la fréquence des médicaments contre la douleur, si votre
voiture est un changement de vitesse automatique ou un bâton, et qui a été
remplacé genou.
Thérapie
s'explique pour une chirurgie de remplacement du genou.
Si vous n'avez
pas de vélo stationnaire à la maison, demandez autour de vous pour voir si vous
pouvez emprunter une pendant que vous récupérer, une fois que vous avez le OK
de votre chirurgien. Un colporteur d'exercice est une alternative moins chère
et pratique pour un vélo stationnaire.
Utilisez une
chambre d'amis si possible pour votre thérapie physique et / ou à la machine
CPM. De cette façon, vous n'aurez pas à déplacer la machine CPM sur et hors du
lit chaque nuit.
La douleur est
le mieux gardé en échec par la prise de médicaments avant que la douleur
devient insupportable. Par exemple, si vous avez Percocet commandé pour toutes
les 3 heures, essayez de prendre toutes les 3 heures - il n'y a aucune raison
de tenir aussi longtemps que vous pouvez le supporter, au moins pour le premier
jour ou deux.
La plupart des
hôpitaux ne seront pas vous obliger à porter une chemise d'hôpital pendant
votre séjour. Vous pourriez vous sentir plus à l'aise dans vos vêtements, en
particulier puisque vous allez souvent être dans la marche hall - vêtements
amples avec un élastique à la taille, ou un short, faire le plus de sens. Vous
apprécierez chaussures que vous pouvez mettre sur sans se plier.
Lorsque vous
devez déplacer votre nouveau genou à pied ou sur un lit, utilisez votre bonne
jambe pour soutenir et soulever. Dans quelques semaines, vous n'aurez plus
besoin de le faire.
Coupez vos
ongles la veille de votre chirurgie. Lavez vos cheveux la veille ou le matin de
la chirurgie.
Pensez à toutes
les choses que vous pouvez faire avant la chirurgie pour rendre la vie moins
compliquée après. Certains médecins vont donner à leurs patients une
prescription préalable pour le médicament contre la douleur nécessaire à la
maison - de cette façon, vous n'aurez pas à s'arrêter sur le chemin du retour
de l'hôpital et attendre une ordonnance soit remplie. Si vous êtes capable de
cuisiner ou aller à l'épicerie, pensez à stocker votre congélateur avec les
repas micro-ondables. Aligner quelques amis à vérifier sur vous, faire des
courses pour vous, marcher avec vous, ou tout simplement offrir un peu de
compagnie. Rappelez-vous, plus tout le monde apprécie l'opportunité d'aider un
ami, même si la plupart d'entre nous ont du mal à demander cette aide.
Envisagez de
prendre des analgésiques environ une heure avant de subir une thérapie pour le
rendre plus facile à tolérer l'étirement douloureux qui est nécessaire pour
bien récupérer de remplacement total du genou.
Vous voudrez
peut-être avoir une discussion avec votre infirmière de nuit pour savoir si
vous voulez être réveillé pour votre médicament contre la douleur.
Pour trouver un
physiothérapeute qualifié pour aider à la récupération après une chirurgie
totale du genou, pensez à visiter le site Web de l'American physcial Therapy
Association. Ils ont une section intitulée «Trouvez un PT" où vous pouvez
chercher des thérapeutes dans votre région avec expertise en orthopédie.
Thérapeutes avec les intials "OCS" ont été certifiés par cette
organisation nationale, comme ayant un certain niveau d'expertise dans le
domaine des traumatismes orthopédiques et dans les cabinets tels que TKA de.
