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dimanche 11 mai 2014

Qu'est-ce que le drainage ventriculaire ?

Le drainage ventriculaire se réfère au processus de retrait de céphalo-rachidien (LCR) de fluide à partir du cerveau de manière à relâcher la pression à l'intérieur du crâne. Un tube en matière plastique mince, appelé cathéter, est placé dans les ventricules dans le cerveau qui contiennent le fluide. Le cathéter est fixé à un sac de drainage à l'extérieur du corps où le liquide est collecté.

Un drain ventriculaire externe (EVD) peut être nécessaire pour diverses raisons. Il se peut que le système naturel d'expulser CSF fonctions excès plus correctement, et une voie de drainage externe est nécessaire. Alternativement, la CSF ont pu être infectés, et le drainage est nécessaire pour supprimer cette infection du cerveau. CSF peut également être retiré de la tête pour libérer la pression intracrânienne (PIC) de manière générale. Une variété de maladies, y compris des tumeurs du cerveau, les anévrismes, accidents vasculaires cérébraux, des abcès, des shunts et des infections du cerveau peut entraîner la nécessité d'une EVD.

Habituellement, EVD sont utilisés dans des procédures d'urgence de sauvetage. Ils sont insérés par un neurochirurgien dans une salle d'opération alors que le patient est sous anesthésie générale anesthésie. Généralement, une petite zone est rasée sur la tête et le médecin fera une petite incision dans le cuir chevelu. Grâce à cette incision, le médecin est capable d'insérer le tube dans la zone du cerveau contenant un ventricule. Surplus de liquide qui s'accumule dans cette zone peut alors être évacué vers la poche de recueil externe. Le tube est ensuite cousu sous la peau.

Après l'opération, le fluide dans le sac de collecte est soigneusement contrôlé. Les pressions de la configuration du système et les paramètres sont évalués de telle sorte que le niveau approprié de la pression cérébrale est maintenue. Maux de têtes gravitées et la fréquence ainsi que la température et l'analyse de fluide de cerveau sont évalués. Des complications peuvent survenir sous la forme d'une infection ou d'une hémorragie à l'intérieur du cerveau. Les autres risques comprennent la méningite, accident vasculaire cérébral, une fuite de LCR, et de la mort.

Combien de temps l'EVD reste placé dans le crâne du patient varie mais il est habituellement retiré dans les 10 jours. Le cathéter ventriculaire est également supprimé alors que le patient est sous anesthésie générale. Si la chirurgie n'est pas couronnée de succès dans la réduction de ce problème, une dérivation peut être nécessaire.

À long terme, il n'existe généralement pas d'autres effets que d'une petite cicatrice où le cathéter a été inséré. Postopératoires rendez-vous de suivi avec un médecin ou un neurochirurgien est souvent nécessaire pour éviter des répercussions négatives ainsi que de surveiller la raison pour laquelle le ventricule système de drainage est nécessaire en premier lieu.